benzin: $1.71/gallon a BP kutnal, itt a kozeli kuton meg mindig tartja a $2.09-es arat...
cumi: nem hasznaljuk
"gaz csepp": mar nem is emlekszek, hogy mikor volt ra szukseg utoljara
Az elso es legfontosabb, hogy Andi villam-mutetje minden gond nelkul lezajlott. Tenyleg nem volt semmi gond, raadasul kicsit hamarabb is sikerult befejezni, mint eredetileg gondoltuk. Persze ez csak jo. Egyebkent hivatalosan szabin voltam egesz nap (ezt persze gyakorlatba nem igazan sikerult atultetni...), ugyhogy picit hamarabb elindultunk a dokihoz: utkozben ugyanis megalltunk a "Health Department"-nel, hogy kikerjuk Emma szuletesi anyakonyvi kivonatat. A kis amerikai allampolgarnak, most mar van hivatalos szuletesi anyakonyvi kivonata is. Utlevelet meg nem intezunk neki, de ami kesik, az csak pontatlan. Hehehe.
A nap legerdekesebb pontja az egyik (a sok kozul) orvosi szamla. Hogy nehogy baj legyen, csak a vegosszeget (Please pay this amount) mutatom meg a szamlarol:
Igen, a vegosszeg nem japan Yen, hanem USD. Mai arfolyamon szamolva ez picivel tobb, mint 1 millio forint. Persze nem kell megijedni, a mi esetunkben ezt a szamlat tevedesbol (igazabol a szokasos biztositasos kavaras miatt) kuldtek ki. Viszont ha nem lenne egeszsegbiztositasunk, ezt az osszeget kellene fizetnunk. Az egyik dokinak...
Hogy ne legyen ilyen kusza, kicsit irok arrol, hogyan is mukodik itt az egeszsegbiztositas. Az egeszsegbiztositashoz tobb modon is hozza lehet jutni, de legkenyelmesebb modja, ha (mint a mi esetunkben is) a munkaltato felajanlja, mint a fizetesen feluli juttatasi csomag resze. Ez itt az USA-ban azert nagy szo, mert amint a fenti peldabol is lathato, bizositas nelkul eleg gyorsan csodbe mehet egy csalad, ha mondjuk be kell gipszelni a gyerek kezet, vagy egyszeruen csak belazasodik a gyerkoc. Biztositast viszont nem adnak minden allashoz, ugyanis az egeszsegbiztositas nagyon sok penzebe kerul a cegnek. Ez ugy mukodik, hogy minden fizetesbol X dollart (cegenkent valtozik) levonnak a dolgozotol, meg a brutto fizetesbol. Ez az X osszeg, altalaban csak toredeke (mondjuk max. 15-30%-a) a teljes egeszsegbiztositasi havidijnak. A havidij masik (nagyobbik reszet) a ceg teszi melle. Ezert becsulik meg az emberek errefele azokat a munkahelyeket, ahol ad a ceg biztositast is. Kerdezhetnetek, hogy magan uton miert nem lehet egeszsegbiztositast igenyelni. Nos lehet, de ez akar tobb ezer dollar is lehet havonta, attol fuggoen, hogy a biztositas mekkora hanyadat fedezi az orvosi koltsegeidnek. Mert ugye fizetsz egeszsegbiztositasi havidijat, aztan orvosi kezelestol es a ceged altal nyujtott biztositastol fuggoen az orvosi kezelesi koltseg valamennyi szazalekat is.
Nekunk azert szerencsenk van, mert bizonyos dolgokat, mint peldaul oltasok, csecsemo felulvizsgalat, stb. a biztositasunk 100%-ban fedezi, ugyhogy a 10 dolcsis vizitdijon kivul olyankor nem kell fizetnunk. Bar van egy eves fix koltseg, amirol meg nem is irtam: ez pedig az onresz. Ez ugyanugy mukodik, mint az autobiztositas eseteben, csak ez eves orvosi szamlakra vonatkozik: eszerint biztositastol fuggoen az elso X dollart amig el nem erik az adott evben az orvosi szamlaid, addig mindent neked kell fizetni, a szazalekos megoszlas pedig csak utana kovetkezik. Ebben az a szep, hogy ez az onresz kulon szamitodik biztositott szemelyenkent. Szoval a mi esetunkben ez eves szinten 4x. Ezt az osszeget mindenkeppen zsebbol kell vizetni.
A masik nagyon fontos dolog, hogy minden biztositonak vannak vele szerzodesben allo, un. "halozaton beluli (in network)" es un. "halozaton kivuli (out of network)" orvosai, korhazai. Persze egy orvos/korhaz akar tobb biztositoval is leszerzodhet. A lenyeg, hogy te olyan dokit akarsz valasztani, aki alairt a te biztositodhoz. Ha nem irt ala, akkor is el fog teged latni, csak nagy valoszinuseggel joval tobbet fogsz fizetni. Ez ugy lehetseges, hogy azzal, ha egy doki leszerzodik egy biztositoval, azzal vallalja, hogy egy adott orvosi kezelesert nem fog tobbet szamlazni, mint a biztosito altal meghatarozott osszeg. Ha olyanhoz mesz, aki nem szerzodott le a biztositoddal, akkor az annyit szamlazhat, amennyit csak akar. Es mivel addig sehol sem foglalkoznak veled, amig ala nem irsz egy papirt, hogy a kezeles osszegeert anyagi felelosseget vallalsz, nos igy minden a te nyakadba szakad a vegen.
Egy pelda: Joe-nak eltorik a keze. Elmegy begipszeltetni, amiert 500 dolcsit szamlaz ki a doki. A biztosito altalanossagban a gipszelesi koltseg 50%-at fizeti. Ha Joe-nak olyan biztositasa van, amit ez a doki elfogad, akkor a biztosito szerint megallapitott dijat szamithatja csak fel a doki, ami mondjuk 200 dolcsi, ugyhogy Joe ennek az 50%-at fogja fizetni, ami 100 dolcsi. Ha Joe-nak olyan biztositasa van, amit a doki nem fogad el, akkor a biztosito meg mindig fizeti az 50%-ot, de az 500 dolcsinak, tehat Joe koltsege ebben az esetben 250 dolcsi lesz. Nem mindegy ugye? Ha pedig Joe-nak semmilyen biztositasa nincsen, akkor minde az 500 dolcsit neki kell kifizetni...
Meg egy dolog, amit nem elitettem: kulon biztositast kell kotni altalanos orvosi dolgokra (gyerekorvos, nogyogyasz, haziorvos, stb.), fogaszatra es szemeszetre. Es ezekre kulon havidij van es persze mindegyikre kulon-kulon szamitodik az eves onresz is. Ez a mi esetunkben azt jelenti, hogy 12x az eves onresz.
Tudjatok meg kovetni?
Raadasul hogy tovabb bonyolodjon a helyzet, itt mindenki kulon szamlaz. A mi esetunkben ugye a kovetkezo tortent: a nogyogyasz vegezte a csaszarmetszest, a helyi korhaz szuleszeti osztalyanak a mutojeben. A mutethez szukseg volt egy altatoorvos is, meg persze gyerekorvosra, aki az elso ket napban megvizsgalta a babat, illetve ket napi korhazi tartozkodas.
A ket nap korhaz alatt ket kulonbozo gyerekorvos volt szolgalatban. Ennek megfeleloen kaptunk szamlakat a kovetkezoktol:
- nogyogyasz
- altatoorvos
- korhaz
- gyerekorvos 1
- gyerekorvos 2
Raadasul annyira esznel kell lenni, hogy ha mondjuk elmesz a haziorvosodhoz es ott mondjak, hogy gyorsan le kellene venni vert, megnezni, hogy minden rendben van-e, Magyarorszagon ugye azonnal mondanad, hogy persze, ide bokjon. Itt: eloszor megkerdezed, hogy tud-e ajanlani olyan labort, ahol a te biztositasodat elfogadjak, mert ha nem olyan laborba mesz, ami leszerzodott a biztositoddal, mar repul is a tobb szaz dollaros szamla. Volt egy ilyen felreertesunk is, onnan tudom, hogy a verminta analizis tobb szaz dolcsi... :-)
Hat nem egyszeru, de ha egyszer belerazodsz, akkor mukodik a dolog. Csak errol jut eszembe, hogy miert eri meg valakinek mondjuk ide utazni orvoshoz. Persze ha valakinek nem szamit a penz, akkor jol van. De most a Zalatnay Cini jut eszembe, amikor tobb evvel ezelott volt a pereskedese valami nagyobb osszegu tartozas miatt, aztan emlekszek mondtak a hirekben, hogy nem tud megjelenni a birosagon, mert az Egyesult Allamokba utazott gyogykezelesre. A fenti procedurat ismerve csodalkozom, hogy nyakig az adossagban hogyan tudta ezt megtenni... Na mindegy, ez csak mint erdekesseg.
Mas csutortokre nincsen, varjuk a szamlakat es remeljuk, hogy a vegosszeg, amit nekunk kell fizetni az elore megbecsult osszeg alatt marad. Felretettunk egy kis penzt a szulesi koltsegekre, ugyhogy remeljuk jol becsultuk meg az osszegeket az elejen...
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése